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       撤诉是指诉讼当事人向受理法院提出撤回已提起诉讼请求的法律行为。根据我国诉讼法律制度，当事人享有依法自主处分诉讼权利的自由，撤诉正是这种处分权的具体体现。撤诉行为需满足法定条件方为有效，包括必须在判决宣告前提出、不得损害国家利益或社会公共利益、不得违反法律强制性规定等。

       撤诉制度作为民事诉讼体系中的重要组成部分，体现了当事人意思自治原则与法院职权干预的平衡。该制度既保障了当事人对诉讼权利的自主处分，又通过司法审查防止权利滥用，维护诉讼程序的严肃性和稳定性。

       概念定义

       发烧不出汗，在医学语境中描述的是体温调节异常的一种临床表现。当人体因感染、炎症或其他因素导致体温设定点升高后，机体虽启动产热机制使核心温度上升，但皮肤毛孔收缩、体表血管收窄等散热途径未能同步激活，致使汗液分泌受到抑制。这种现象与传统认知中“发烧出汗即退烧”的生理反应形成鲜明对比，提示体内散热环节可能存在障碍。

       该状态的产生与自主神经系统调控密切相关。下丘脑体温调节中枢在致热原刺激下，一方面通过促进肌肉颤栗产生热量，另一方面过度抑制汗腺活动与皮肤血流，导致热量蓄积。常见于病毒感染早期、严重细菌感染或脱水状态，也与某些特定体质人群的应激反应特性有关。儿童因神经系统发育未完善，更易出现此类体温调节失衡现象。

       患者通常主诉畏寒寒战、皮肤干燥灼热，体温持续攀升但无汗意。触摸体表可感知热度集中而缺乏湿润感，严重时可能出现皮肤紧绷、口唇干燥等伴随症状。与典型发热的弛张热型不同，此类发热往往呈稽留热型，体温曲线持续高位且降幅缓慢，因缺乏蒸发散热这一重要降温途径。

       处理重点应着眼于恢复散热功能而非强行发汗。建议保持环境通风，采用温水擦浴等物理降温方式扩张毛细血管，同时补充足量水分改善循环状态。若伴有意识改变或超高热情况，需立即就医排查脑膜炎等重症。注意避免包裹过厚衣物阻碍散热，或使用酒精擦浴等可能引起寒战反跳的不当措施。

       病理生理学基础

       发烧不出汗的本质是体温正调节与负调节的失衡现象。当外源性致热原如内毒素激活单核细胞产生白细胞介素等内源性致热原后，这些介质通过血脑屏障作用于下丘脑视前区，促使前列腺素E2合成增加，进而升高体温调定点。此时机体误判当前体温过低，通过交感神经兴奋引发肌肉节律性收缩产热，同时强烈抑制汗腺分泌与皮肤血流。这种散热机制的 suppression 尤其常见于革兰氏阴性菌感染初期，因内毒素可直接刺激交感神经节后纤维，导致局部微循环障碍。

       根据临床进程可分为三期：初期畏寒阶段可见皮肤苍白、毛孔收缩（鸡皮现象），体温每小时上升可达1-2摄氏度；高热持续期表现为面部潮红但体表干燥，触诊可及皮温分布不均，躯干灼热而四肢末端厥冷；转归期若仍无汗液分泌，常提示预后不良，可能发展为热射病等危急状况。特殊人群表现存在差异：老年人因汗腺萎缩更易出现顽固性无汗发热，而自身免疫性疾病患者可能伴随网状青斑等微循环障碍体征。

       需系统性排除三大类疾病：首先是感染性疾病，除上述特殊病原体外，当考虑结核病（尤其粟粒性结核的弛张热型）、布鲁菌病（波状热伴多汗与无汗交替）等慢性感染；其次排查内分泌代谢障碍，如甲状腺危象的高代谢状态、嗜铬细胞瘤的儿茶酚胺释放异常；最后需评估神经系统病变，下丘脑损伤、自主神经功能紊乱均可引起中枢性发热伴无汗。

       基础治疗强调动态监测体温曲线与脱水指标，每4小时记录腋温与直肠温度差值（正常≤0.5摄氏度），若差值扩大提示外周循环恶化。液体复苏应遵循“先盐后糖、先快后慢”原则，对心功能不全者需监测中心静脉压调整输液速度。物理降温推荐32-35摄氏度温水擦浴，重点擦拭大血管走行区域如颈侧、腋窝、腹股沟，禁忌冰敷以防血管剧烈收缩加重散热障碍。

       婴幼儿群体应优先采用暴露散热法，保持室温22-24摄氏度，单层棉质衣物覆盖。若肛温超过39摄氏度且精神萎靡，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚栓剂。孕妇发热需警惕羊膜腔感染综合征，降温首选物理方式，药物使用需权衡胎儿的潜在风险。老年患者尤其注意纠正隐性脱水，监测电解质紊乱迹象，退热速度不宜过快以防诱发循环衰竭。

       雅典表的国籍归属

       源起与根基：瑞士汝拉山谷的制表明珠

       概念定义

       面部轮廓变化的生理基础探析