在医学与心理学领域,当人们提及“双相”这一简称时,其指向的官方完整医学名称是双相情感障碍。这一名称在国际疾病分类体系以及精神障碍诊断与统计手册中均被正式收录与采用,代表了医学界对于该类心境障碍的标准化界定。它并非一个随意创造的词汇,而是经过长期临床观察、科学研究与学术共识所确立的专业术语,用以准确描述一类特定的精神健康问题。
从构词法上解析,“双相”一词精准地概括了该障碍的核心特征——两种截然相反的情绪状态周期性地交替出现。其中“相”字,在此处意指状态或阶段。而“情感障碍”则明确了问题所属的大类,即主要影响个体情绪、心境与情感体验的精神障碍类别。因此,将两部分结合,“双相情感障碍”这个名称便清晰传达了疾病的基本面貌:患者的心境会在两个极端“相”之间波动转换。这一官方命名避免了歧义,确保了全球不同地区的医疗专业人员、研究人员以及患者群体能够在同一概念框架下进行交流、诊断与治疗。 理解这个官方名称,是认识该疾病的第一步。它标志着社会与医学界对这类复杂心境问题的认知已从模糊描述走向了精准定义。知晓“双相”即指“双相情感障碍”,有助于公众摒弃过往可能存在的误解或 stigmatizing 的俗称,以更科学、更尊重的态度看待受此困扰的个体,并为寻求专业帮助与构建支持体系奠定准确的知识基础。这个名称本身,就是通往理解、共情与有效干预的一把关键钥匙。名称的渊源与确立
“双相情感障碍”这一官方名称的诞生,并非一蹴而就,它经历了漫长的医学认识演变。早在古希腊时期,就有学者观察到人类情绪剧烈波动的现象。近代以来,随着精神病学的发展,法国精神病学家法尔雷于1854年提出了“循环性精神病”的概念。而真正具有里程碑意义的,是德国精神病学家克雷佩林在19世纪末20世纪初的工作,他系统描述了“躁狂抑郁性精神病”,将其视为一个独立的疾病单元,强调了病程的周期性与发作性,这为现代概念奠定了基石。到了1980年,美国精神医学学会发布的第三版《精神障碍诊断与统计手册》中,正式采用了“双相情感障碍”这一术语,取代了先前带有一定局限性的“躁狂抑郁症”等说法。这一变更不仅是名称的更新,更反映了诊断理念的进步——它更加强调心境在“抑郁”与“躁狂/轻躁狂”这两个“相”之间的转换,而不仅仅是两种独立状态的简单叠加。世界卫生组织发布的《国际疾病分类》也同样采纳了这一名称,使其成为全球通用的标准医学术语。 核心特征与“双相”内涵 官方名称中的“双相”,精准捕捉了该障碍最核心的临床表现。这里的“相”,特指两种性质相反、但都偏离了正常情绪范围的心境发作状态。一相是抑郁发作相,表现为持续至少两周的情绪低落、兴趣丧失、精力减退、自我评价过低、睡眠食欲改变,甚至伴有消极观念。另一相则是躁狂或轻躁狂发作相,表现为持续至少数天的情绪异常高涨、易激惹、精力旺盛、活动增多、言语急促、思维奔逸、睡眠需求减少,以及可能伴随鲁莽行为如过度消费、轻率的性行为或投资决策。关键在于,患者会在其一生中,经历至少一次躁狂或轻躁狂发作,并通常伴有多次抑郁发作,这两种状态会交替、循环或混合出现,构成了“双相”动态转换的疾病图景。这种转换的规律、频率和强度因人而异,形成了不同的亚型。 主要亚型分类 在“双相情感障碍”这一总称之下,根据具体发作形式与严重程度,医学上进一步细分了主要亚型,这体现了诊断的精细化。最常见的是双相Ⅰ型障碍,其诊断要求是至少出现过一次符合标准的躁狂发作,这次发作可能之前或之后伴有轻躁狂或抑郁发作。躁狂发作的典型症状非常突出,对个人社会功能影响显著。其次是双相Ⅱ型障碍,其特征是至少出现过一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作,但从未有过符合完全躁狂发作标准的经历。轻躁狂虽然功能损害可能相对较轻,但仍是异常状态。此外,还有循环性心境障碍,表现为多次轻躁狂症状和抑郁症状反复出现,但症状的严重程度和持续时间均未达到上述发作的完全标准,病程却更为慢性。这些亚型的区分对于制定个体化的治疗策略至关重要。 名称背后的病理理解 采用“双相情感障碍”这一名称,背后蕴含着现代医学对其病理机制的深入理解。目前认为,该障碍是生物、心理和社会因素复杂交互作用的结果。在生物学层面,遗传因素占有重要比重,神经递质系统如五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的功能失调被认为是关键环节,大脑内涉及情绪调节的神经回路也存在功能与结构的异常。名称中的“障碍”一词,正是将其定位为一种需要被严肃对待的、具有生物学基础的医学状况,而非性格弱点或单纯的情绪起伏。这有助于推动以实证为基础的干预措施,包括心境稳定剂等药物治疗、针对性的心理治疗以及社会功能康复。 社会意义与去污名化 确立并使用“双相情感障碍”这一官方科学名称,具有重要的社会意义。首先,它实现了术语的标准化,便利了全球范围内的临床交流、学术研究和流行病学调查。其次,也是更为重要的一点,它促进了疾病的去污名化进程。相较于历史上一些带有贬义或误导性的称呼,这个中性、描述性的医学名称,有助于将公众的认知引导到疾病的本质特征上,而非对患者个人的道德评判。它强调这是一种可诊断、可治疗的健康问题,鼓励患者及早就医,并促使社会大众给予更多的理解与支持,而不是恐惧与歧视。准确的名字,是构建科学认知、消除偏见、提供恰当关怀的第一步。 综上所述,“双相情感障碍”作为“双相”的官方名称,是一个凝结了医学发展史、精准概括临床核心、指导科学分类诊疗并承载社会进步意义的专业术语。理解这个名字,就是理解这种疾病的开端。
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